Valitse kieli

Kilkkeeseen aikaa: 139 päivää, 23 tuntia ja 5 minuuttia. Aikajana

Päävalikko

Pinnalla nyt

Alavalikko sivulle Ilmoittautuminen

Haku

Ilmoittautumisen sisuliite

Tämä sisuliite tulee Kilkkeen sisutiimin käyttöön. Tällä liitteellä sisutiimi haluaa selvittää jo etukäteen mahdollisen henkilökohtaisen tuen tarpeen ja sisujen omat eirityistarpeet.

Lomake täytetään erikseen kunkin sisupartiolaisen ja sisujohtajan osalta, riippumatta siitä, majoittuuko leirillä sisusavussa vaiko oman lippukuntansa yhteydessä. Päällekkäisetkin tiedot tulee täyttää sekä ilmoittautumislomakkeeseen että tälle lomakkeelle, sillä sisutiimi saa tietoonsa vain liitelomakkeella ilmoitetut tiedot. Lomake voidaan tulostaa sisuille kotiin täytettäväksi, jolloin paperi jää lippukunnan omaan käyttöön – tiedot toimitetaan sisutiimin käyttöön kuitenkin vain sähköisesti. Tulostettava lomake, PDF, 42.82 kt.

Kilke-kontakti täyttää tämän sähköisen lomakkeen.

Sisujohtajat voivat täyttää lomakkeesta vain tarpeelliset kohdat. Sisujohtajiksi lasketaan kaikki johtajat, jotka toimivat Kilkkeellä sisupartiolaisten tukena.

Henkilötiedot

Nimi: *

Syntymäaika: *

Lippukunta ja ryhmä: *

Sisun läheisen nimi ja yhteystiedot leirin aikana:

Sisun oman johtajan nimi ja puhelinnumero:

Ruoka-aineallergiat:

Muut allergiat ja sairaudet, jotka leirillä tulisi huomioida (esim. eläinallergia, diabetes):

Lääkitys:

Osaan itse ottaa lääkkeeni:

Kyllä

Lääkkeen anto-ohjeet:

Läsnäolo Kilke-suurleirillä

Olen paikalla Kilke-suurleirillä koko ajan 28.7. - 5.8.: *

Kyllä

Jos olet paikalla vain osan aikaa, mitkä päivät:

Asun oman lippukuntani kanssa:

Kyllä

Asun sisusavussa:

Kyllä

Henkilökohtaisen avun tarve

Tarvitsetko henkilökohtaista avustajaa koko ajaksi päivittäisiin toimiin (syöminen, vessassa/suihkussa käynti ja liikkuminen)?:

Kyllä

Mihin?:

Tarvitsetko avustajaa hetkittäin tiettyihin päivittäisiin toimiin (syöminen, vessassa/suihkussa käynti, liikkuminen)?:

Kyllä

Mihin?:

Tarvitsetko leirillä ohjelman aikana avustajaa tehtävien tekemisessä?:

Kyllä

Mihin?:

Tarvitsetko leirillä erilaisia apuvälineitä tehtävien tekemiseen tai päivittäisiin toimiin?:

Kyllä

Mihin?:

Tuon apuvälineeni itse leirille :

Kyllä

Tarvitsetko leirillä kuljetuksia ohjelmiin tai perustoimintojen hoitamiseen?:

Kyllä

Miksi?:

Tarvitsetko yövalvontaa teltassa?:

Kyllä

Miksi?:

Lisäsisältö

Liitetiedostot

Lomakkeen tulostettava versio (42.82 Kt)